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突然尿血,可能是这些原因

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  血尿是泌尿外科患者就诊的常见原因。患者看到红色的尿液后往往很紧张,我们在门诊常看到患者拿着辗转多家医院检查的化验单,希望大夫能在三五分钟内给出一个明确的答案。

  但医生往往会让他们失望,如同“发热”,其病因可以写上厚厚一本书;血尿也只是一个症状,导致血尿的疾病多种多样,治疗方法更是大相径庭。要想从根本上解决问题,还是要花一番工夫去寻找根源的。原因多,易混淆,难度大,急不得。面对血尿,医生常会根据下面五个问题做大体判断。北京军海癫痫病医院

  一些患者说有血尿,或者在检验报告里面看到了红细胞,事实上是检验的误差。比如女性患者在经期检查可能会污染尿液标本;或者由于一些药物或者食物的原因造成尿液外观呈红色。曾经有个朋友的孩子尿色变成了粉红色,后来发现原因竟是因为吃了不少红心火龙果,果肉里面的红色素代谢伪装成了“血尿”,让大家虚惊一场。

  2.尿血时有没有疼痛?

  首先一定记住,无痛性肉眼血尿需要高度怀疑泌尿系统肿瘤,尤其是中老年人。即便只出现过一次,也应该高度警惕,决不要因为“好了”就不来医院看,而错过了最佳诊断和处理的时机。反之,如果尿血时伴有疼痛,这些情况往往没那么可怕。比如,尿路感染时通常会有小腹疼痛、腰痛或者排尿时疼痛,而结石的病人在腰部剧烈疼痛的同时会出现血尿。

  3.患者的年龄、性别怎样?

  不同年龄段的患者,导致血尿的常见原因是不一样的。比如小孩或者青少年,出现肉眼或者镜下血尿,要考虑肾病或者先天肾血管畸形的可能,再就是生理性的;如果是年轻女性出现血尿,尿路感染相对常见;而对于中老年患者,先要考虑是不是泌尿系肿瘤,排除了之后才能考虑其他疾病。

  4.是内科性的还是外科性的血尿?

  如果医生给您开了一张“尿红细胞位相”或者叫“红细胞形态计数”的检验单,就意味着他想进一步鉴别血尿的来源是肾性的还是肾后性的。简单解释一下,尿里面的红细胞,如果是在制造尿液的时候同时出现的,那红细胞就会被压缩变形;如果是在尿液形成之后在运输过程中再掺进去的,那红细胞的形态就是规整的。因此,如果尿检中变形的红细胞占多数,就应该请肾内科医生接手进一步治疗了。内科性的血尿还经常会有尿蛋白或者管形,从外观上看,尿液经常表现为泡沫多。

  5.有没有其他疾病?

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